¿Cómo la Anemia puede estar relacionados con la Tiroides, el Hierro y la Vitamina D?
La anemia es una afección en la que se carece de suficientes glóbulos rojos sanos para transportar el oxígeno adecuado a los tejidos del cuerpo. Tener anemia, también conocida como hemoglobina baja, puede hacer que te sientas cansado y débil.
Hay muchas formas de anemia, cada una con su propia causa. La anemia puede ser temporal o a largo plazo y puede variar de leve a grave. En la mayoría de los casos, la anemia tiene más de una causa.
Los tratamientos para la anemia, que dependen de la causa, van desde tomar suplementos hasta someterse a procedimientos médicos. Es posible prevenir algunos tipos de anemia con una dieta saludable y variada.
Los signos y síntomas de la anemia varían según la causa y la gravedad de la anemia. Dependiendo de las causas de tu anemia, es posible que no tengas síntomas.
Síntomas de la Anemia
Los síntomas empeoran a medida que empeora la anemia y pueden incluir:
- Fatiga
- Debilidad
- Piel pálida o amarillenta
- Latidos irregulares del corazón
- Dificultad para respirar
- Mareos o aturdimiento
- Dolor de pecho
- Manos y pies fríos
- Dolores de cabeza
¿Cómo afecta la anemia tu cuerpo?
La anemia afecta a diferentes personas de diferentes maneras:
Recién nacidos: algunos bebés nacen con recuentos bajos de glóbulos rojos. La mayoría de los recién nacidos no necesitan tratamiento médico para la anemia, pero algunos con anemia grave pueden necesitar transfusiones de sangre.
Bebés: Los bebés pueden obtener menos hierro del que necesitan cuando comienzan a comer alimentos sólidos. Esto se debe a que el hierro de los alimentos sólidos no se absorbe tan fácilmente como el hierro de la leche materna o la fórmula. Los bebés con anemia pueden parecer letárgicos.
Niños: Los niños crecen mucho entre el nacimiento y los 2 años. Los niños que pasan por un estirón de crecimiento necesitan más hierro. Los niños con anemia pueden desarrollar problemas relacionados, como retraso en el desarrollo de las habilidades motoras y problemas de aprendizaje.
Mujeres embarazadas: Las mujeres embarazadas pueden desarrollar anemia por deficiencia de hierro, lo que puede aumentar la posibilidad de complicaciones como parto prematuro o dar a luz a bebés con bajo peso al nacer.
Mujeres y personas designadas como mujeres al nacer (DFAB): Las mujeres y las personas DFAB que tienen períodos abundantes (sangrado menstrual) o afecciones como fibromas uterinos pueden perder sangre y desarrollar anemia.
Personas mayores de 65 años: las personas mayores de 65 años tienen más probabilidades de tener dietas pobres en hierro y ciertas enfermedades crónicas que aumentan el riesgo de desarrollar anemia. Si desarrollan anemia, es posible que tengan afecciones cardíacas o debilidad que les dificulte moverse. Pueden tener confusión o depresión.
Personas con condiciones crónicas: Algunas condiciones crónicas como enfermedades autoinmunes o cáncer pueden aumentar el riesgo de anemia.
Tipos de Anemia
Hay muchos tipos de anemia, cada uno de los cuales hace que disminuyan los niveles de glóbulos rojos, entre ellos:
Anemias nutricionales
- Anemia perniciosa: es una de las causas de la deficiencia de vitamina B12; afección autoinmune que impide que el cuerpo absorba la vitamina B12.
- Anemia por deficiencia de hierro: ocurre cuando tu cuerpo no tiene suficiente hierro para producir hemoglobina. La hemoglobina es la sustancia en los glóbulos rojos que les permite transportar oxígeno por todo el cuerpo.
- Anemia megaloblástica: es un tipo de anemia por deficiencia de vitaminas que ocurre cuando no obtienes suficiente vitamina B12 y/o vitamina B9 (folato).
Anemias hereditarias
- Anemia de células falciformes: cambia la forma de los glóbulos rojos, convirtiendo los discos redondos y flexibles en células falciformes rígidas y pegajosas que bloquean el flujo sanguíneo.
- Anemia de Fanconi: la anemia falciforme causa glóbulos rojos anormales, llamados glóbulos falciformes, que son más propensos a romperse y obstruir los vasos sanguíneos. Esto puede causar dolor, infección, anemia y otros problemas graves. La única cura para la anemia falciforme es el transplante de células madre.
- Anemia de Diamond-Blackfan: este trastorno hereditario impide que la médula ósea produzca suficientes glóbulos rojos.
Anemias causadas por glóbulos rojos anormales
- Anemia hemolítica: en esta anemia, sus glóbulos rojos se descomponen o mueren más rápido de lo normal.
- Anemia aplásica: esta anemia ocurre cuando las células madre de la médula ósea no producen suficientes glóbulos rojos.
- Anemia hemolítica autoinmune: en esta anemia tu sistema inmunológico ataca los glóbulos rojos.
- Anemia sideroblástica: en este tipo de anemia no tienes suficientes glóbulos rojos y tienes demasiado hierro en su sistema.
- Anemia macrocítica: esta anemia ocurre cuando la médula ósea produce glóbulos rojos inusualmente grandes.
- Anemia microcítica: es cuando los glóbulos rojos no tienen suficiente hemoglobina, por lo que son más pequeños de lo normal.
- Anemia normocítica: en este tipo de anemia se tienen menos glóbulos rojos de lo normal y esos glóbulos rojos no tienen la cantidad normal de hemoglobina.
¿Qué es la Ferritina?
La ferritina es una proteína de la sangre que contiene hierro. Una prueba de ferritina ayuda a tu médico a comprender cuánto hierro almacena tu cuerpo. Como resultado, podrías estar anémico.
Un nivel de ferritina más alto de lo normal se puede ver en varias condiciones. Sin embargo, el diagnóstico de estas condiciones puede requerir pruebas adicionales basadas en sus síntomas y examen físico:
- Hemocromatosis
- Porfiria: un grupo de trastornos causados por una deficiencia enzimática que afecta el sistema nervioso y la piel.
- Artritis reumatoide u otro trastorno inflamatorio crónico
- Enfermedad del higado
- Hipertiroidismo
- Leucemia
- linfoma de Hodgkin
- Múltiples transfusiones de sangre
- Abuso de alcohol
- Tomar demasiados suplementos de hierro
La deficiencia de hierro es la causa más común de anemia y generalmente se debe a la pérdida de sangre; la malabsorción, como la enfermedad celíaca, es una causa mucho menos común. Los síntomas suelen ser inespecíficos. Los glóbulos rojos tienden a ser microcíticos e hipocrómicos, y las reservas de hierro son bajas, como lo demuestran los niveles bajos de ferritina sérica y de hierro sérico con una alta capacidad sérica total de unión al hierro.
Si el diagnóstico existe, se debe sospechar pérdida de sangre oculta hasta que se demuestre lo contrario. El tratamiento implica el reemplazo de hierro y el tratamiento de la causa de la pérdida de sangre.
Relación de la Vitamina D con el TSH
La vitamina D es un factor importante para la salud en general, especialmente para huesos fuertes y saludables. También es vital para garantizar que una serie de órganos importantes, como los músculos, el corazón, los pulmones y el cerebro, funcionen bien; y que el sistema inmunitario esté en condiciones de luchar contra las infecciones.
El cuerpo puede producir su propia vitamina D a partir de la luz solar (la mejor fuente de vitamina D). Sin embargo, la vitamina D también se puede obtener de los suplementos, y una pequeña cantidad proviene de algunos alimentos. El cuerpo tiene que procesar la vitamina D varias veces antes de poder usarla.
Cuando el cuerpo obtiene su vitamina D, convierte la vitamina D en una hormona llamada vitamina D activada o calcitriol. La vitamina D es muy importante para tener huesos fuertes y se requiere para absorber minerales como el calcio y el fósforo. Sin suficiente vitamina D, estos minerales no pueden ser absorbidos por el cuerpo. La vitamina D es importante para la buena salud en general, y ahora los investigadores están descubriendo que puede ser importante por muchas otras razones además de la buena salud ósea.
Es posible que las personas con enfermedades de la tiroides puedan tener la salud o un estilo de vida alterados que conduzcan a un bajo estado de vitamina D. Por ejemplo, los pacientes con una tiroides hiperactiva debido a la enfermedad de Graves pueden aumentar la descomposición de la vitamina D en productos inactivos, mientras que aquellos con una tiroides hipoactiva pueden pasar menos tiempo al aire libre debido al cansancio; por lo tanto, tienen una exposición solar reducida.
Muchas pruebas han indicado que los pacientes con hipotiroidismo padecen de ausencia de vitamina D y falta de calcio. Además, estudios indican que la correlación positiva significativa entre cada uno de los niveles séricos de vitamina D y calcio con las hormonas tiroideas; esa correlación negativa significativa con los niveles de TSH, sugirieron que la deficiencia de los niveles séricos de vitamina D y calcio se asocian significativamente con el grado y la gravedad del hipotiroidismo, lo que fomenta la conveniencia de la suplementación con vitamina D. Se recomienda la detección de deficiencia de vitamina D y niveles de calcio sérico para todos los pacientes con hipotiroidismo.
Si bien el déficit de Vitamina D no es un marcador definitivo para la anemia, definitivamente es una de las pruebas para tomar en cuenta ya que puede traer muchas otras complicaciones si no se le brinda la atención adecuada.
Tratamientos para la Anemia
Tu tratamiento para la anemia dependerá de su causa y de su gravedad. Es posible que las personas que tienen anemia leve no necesiten tratamiento. Si tu anemia es causada por medicamentos u otra condición de salud, tu médico puede cambiar tu tratamiento para controlar o detener la anemia.
Tu médico puede recetarte medicamentos para ayudar a tu médula ósea a producir más glóbulos rojos. Si tu anemia es causada por una enfermedad autoinmune, es posible que necesites medicamentos para suprimir tu sistema inmunitario.
Para algunos tipos de anemia de leve a moderada, tu médico puede recomendar suplementos. Esto puede ayudar a tratar la anemia por deficiencia de hierro. Los suplementos de hierro generalmente no se administran a personas que no tienen anemia por deficiencia de hierro porque demasiado hierro puede dañar tus órganos.
Los suplementos o inyecciones de vitaminas, pueden ayudar a tratar la anemia por deficiencia de vitaminas.
Una transfusión de sangre es un procedimiento médico común y seguro en el que se te administra sangre sana a través de una línea intravenosa (IV) que se inserta en uno de tus vasos sanguíneos. Las transfusiones de sangre reemplazan la sangre que se pierde a través de una cirugía o lesión, o la proporcionan si tu cuerpo no la produce adecuadamente.
La mayor parte de la sangre que se utiliza para las transfusiones proviene de donaciones de sangre total realizadas por donantes de sangre voluntarios. Una persona también puede recolectar su propia sangre y almacenarla unas semanas antes de la cirugía en caso de que sea necesaria.
Las transfusiones de sangre suelen ser muy seguras porque la sangre donada se analiza, manipula y almacena cuidadosamente. Sin embargo, existe una pequeña posibilidad de que tu cuerpo tenga una reacción de leve a grave a la sangre del donante.
Lo más importante son los hábitos alimenticios saludables ya que son necesarios para todos. Es importante comer sano para asegurarte de que tu dieta tenga alimentos ricos en hierro, así como alimentos que contengan todas las vitaminas esenciales para poder llevar una vida activa.
Autor: María B. Sánchez.
REFERENCIAS:
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anemia/symptoms-causes/syc-20351360
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/3929-anemia
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3921055/
- https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/ferritin-test/about/pac-20384928
- https://www.merckmanuals.com/professional/hematology-and-oncology/anemias-caused-by-deficient-erythropoiesis/iron-deficiency-anemia
- https://bmcendocrdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12902-021-00897-1
- https://www.btf-thyroid.org/vitamin-d-and-thyroid-disease
- https://www.nhlbi.nih.gov/health/anemia/treatment